Механостат кости: обновление 2003 года

Продолжающая развиваться гипотеза механостата позволяет заполнить пробел между представлениями о кости на уровне органа и клетки, включив в них процессы на тканевом уровне. Она касается костей, несущих нагрузку, у свободноживущих позвоночных с костным скелетом после рождения, физиологической нагрузки на кость и адаптации прочности костей к механическим нагрузкам. Механическая нагрузка при произвольной активности определяет большую часть прочности здоровых костей после рождения: адаптация к ней снижает риск нетравматических переломов и создаёт запас прочности костей. Гипотеза механостата предсказывает 32 явления, включая грубые анатомические аномалии костей при несовершенном остеогенезе. Она различает постнатальные ситуации и исходные условия при рождении, кости, несущие типичную произвольную нагрузку, и кости с иными основными функциями, а также травматические и нетравматические переломы. Гипотеза даёт функциональные определения механической состоятельности кости, качества костной ткани, остеопений и остеопорозов. Она также учитывает пермиссивное действие гормонов и других факторов на кость, механизм передачи сигналов с участием костного мозга, некоторые ограничения клинической денситометрии, причину плато показателей «костной массы» во время лечения, «отставание адаптации» у некоторых детей и некоторые эффекты вибрации на кости. Возможно, аналоги гипотезы механостата существуют и в других органах скелета, не относящихся к костям.