Вся ли астенопия одинакова?

Цель: Различные состояния могут вызывать астенопию. Цель исследования — выяснить, зависят ли характер и локализация ощущений от состояния, провоцирующего симптомы.

Методы: Двадцать человек с хорошим зрением в случайном порядке выполняли восемь заданий на чтение в разных условиях. Для провокации астенопии использовали различные стимулы: смешанный астигматизм, чтение с близкого расстояния, взгляд вверх, сухость глаз, флиппер с линзами, мелкий шрифт, блики и мерцающий свет. Участники читали до достижения самостоятельно определяемого уровня дискомфорта «едва переносимо». После каждого задания они оценивали выраженность нескольких симптомов (жжение, боль, напряжение, раздражение, слезотечение, затуманивание зрения, двоение, сухость и головная боль), а также указывали их локализацию.

Результаты: С помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями установили, что все отдельные оценки ощущений, кроме затуманивания зрения, статистически значимо связаны с провоцирующим условием (значения p от 0,003 до <0,0001). Для оценки связи симптомов с условиями провели анализ главных факторов с ортогональным вращением варимакс. Он выявил два латентных фактора — внешний и внутренний симптомные факторы. Внешний симптомный фактор включает жжение, раздражение, слезотечение и сухость, локализованные в передней и нижней частях глаза. Его провоцируют удерживание века открытым, блики, взгляд вверх, мелкий шрифт и мерцающий свет. Этот фактор, по-видимому, тесно связан с симптомами сухого глаза. Внутренний симптомный фактор включает боль, напряжение и головную боль, локализованные за глазами. Его провоцируют чтение с близкого расстояния, флиппер с линзами и смешанный астигматизм; вероятно, он связан с нагрузкой на аккомодацию и вергенцию.

Выводы: По характеру и локализации симптомов можно различать дискомфорт, вызванный разными условиями. Результаты подтверждают существование двух разных комплексов симптомов и, следовательно, как минимум двух различных афферентных путей, связанных с астенопией.