Неврологические последствия гипертермии головного мозга, вызванной искусственным кровообращением, и стратегии защиты мозга

Гипертермия головного мозга во время согревания при искусственном кровообращении связана с неблагоприятными исходами. Она может усугублять повреждение, возникшее до начала согревания, и сама по себе вызывать повреждение. Температура и скорость метаболизма мозга по кислороду (CMRO2) играют важную роль в церебральной ауторегуляции. Поэтому гипертермия может существенно влиять на перенос кислорода в мозге и неврологический исход. При гипертермии головного мозга может повышаться уровень глутамата, что в конечном итоге приводит к гибели клеток. Быстрое согревание снижает насыщение гемоглобина в яремной венозной крови, нарушая соответствие между потреблением и доставкой кислорода мозгу. Учитывая эти неблагоприятные эффекты, защита головного мозга во время искусственного кровообращения крайне важна. Во время согревания необходимо уделять особое внимание профилактике таких осложнений. Для облегчения согревания можно применять лекарственные средства, например нитропруссид натрия. Контроль температуры — ключевой компонент профилактики гипертермии головного мозга во время согревания при искусственном кровообращении.