Разработка и предварительная валидация контрольного перечня для оценки боли у пожилых людей с ограниченными возможностями общения (PACSLAC)

Целью этого исследования, проведённого в три этапа, была разработка клинически полезного наблюдательного инструмента — контрольного перечня для оценки боли у пожилых людей с ограниченными возможностями общения (PACSLAC), предназначенного для оценки боли у пожилых людей с тяжёлой деменцией. На первом этапе у специалистов, ухаживающих за пожилыми людьми с тяжёлой деменцией, проживающими в учреждениях длительного ухода, брали интервью, чтобы составить перечень характерных для них связанных с болью поведенческих проявлений. После систематического анализа расшифровок интервью опытными исследователями и независимым экспертом был разработан контрольный перечень — первоначальная версия PACSLAC. Пункты перечня были объединены в концептуально обоснованные подшкалы, например «Мимика» и «Активность и движения тела». На втором этапе оценивали внутреннюю согласованность перечня (α = 0,92). Анализ пунктов показал, что подшкалы PACSLAC — «Социальные проявления, личностные особенности и настроение», «Мимика», «Активность и движения тела», «Физиологические проявления, изменения питания и сна, вокальные проявления» — обладают внутренней согласованностью. На третьем этапе провели предварительную валидацию PACSLAC. Анализ показал, что перечень позволяет различать эпизоды боли (при наличии очевидной и распознаваемой причины боли), эпизоды неболевого дискомфорта и спокойное состояние.