Буллёзные заболевания у пожилых: диагностика и лечение

В статье рассматриваются основные буллёзные заболевания у пожилых. Диагноз буллёзных заболеваний как иммунной, так и неиммунной природы можно подтвердить с помощью гистологических и иммунопатологических исследований. Для подтверждения аутоиммунных буллёзных заболеваний также применяют более специфичные серологические тесты. Эти методы облегчили диагностику и позволили раньше начинать лечение. Лечение буллёзных заболеваний включает местную и системную терапию. Местное лечение предполагает уход за кожей и включает профилактику травмирования, обработку пузырей антисептическими растворами перманганата калия или субацетата алюминия, местное и внутриочаговое введение глюкокортикостероидов, а также профилактику инфекций и их раннее лечение местными или системными антибиотиками. К традиционным системным препаратам для приема внутрь, эффективность которых подтверждена, относятся системные глюкокортикостероиды, противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты. Поскольку у пожилых выше риск побочных эффектов этих системных препаратов, необходимо регулярно выполнять гематологические исследования и контролировать их результаты до отмены лечения. В последнее время новые альтернативные методы лечения успешно применяются у пациентов, у которых традиционная системная терапия препаратами для приема внутрь оказалась неэффективной или вызвала многочисленные побочные эффекты. По мере углубления знаний о патогенезе этих заболеваний, вероятно, станут доступны более специфичные методы лечения, направленные на молекулярные мишени.