Прогноз при лёгкой черепно-мозговой травме: результаты работы рабочей группы сотрудничающего центра ВОЗ по лёгкой черепно-мозговой травме

Мы провели поиск публикаций по эпидемиологии, диагностике, прогнозу, лечению и затратам при лёгкой черепно-мозговой травме. Из 428 исследований, посвящённых прогнозу после лёгкой черепно-мозговой травмы, после критической оценки были отобраны 120 (28%). Они составили наше обобщение лучших доступных доказательств о прогнозе после лёгкой черепно-мозговой травмы. Получены последовательные и методологически убедительные данные о благоприятном прогнозе у детей: симптомы быстро проходят, а признаки остаточных когнитивных, поведенческих или учебных нарушений выявляются редко. У взрослых когнитивные нарушения и симптомы часто наблюдаются в остром периоде, однако большинство исследований свидетельствует о выздоровлении большинства пациентов в течение 3–12 месяцев. При сохранении симптомов определённую роль играют компенсационные требования и судебные разбирательства, но убедительных согласованных данных о других прогностических факторах мало. Качество публикаций по этой теме неоднородно, а причинно-следственные выводы нередко ошибочно делают на основании поперечных исследований.