Синдромы церебральной вазоконстрикции

Инсульт вследствие обратимой вазоконстрикции церебральных артерий описан при различных состояниях, включая мигрень, беременность, послеродовой период (послеродовую ангиопатию), применение вазоконстрикторных препаратов, синдром Калла—Флеминга и доброкачественную ангиопатию центральной нервной системы. Хотя вазоконстрикция служит важной причиной ишемических и геморрагических инсультов у молодых пациентов, синдромы вазоконстрикции изучены недостаточно и часто остаются нераспознанными. Неправильная диагностика распространена, поскольку клинические и радиологические признаки могут совпадать с проявлениями таких заболеваний, как первичный церебральный васкулит. С появлением новых неинвазивных методов ангиографии и расширением применения вазоактивных препаратов практикующие врачи, вероятно, будут чаще сталкиваться с пациентами, перенёсшими инсульт вследствие вазоконстрикции. В статье рассматриваются история изучения, клинические и радиологические характеристики, дифференциальная диагностика и лечение синдромов церебральной вазоконстрикции.