Муцинозная аденокарцинома переднего средостения

Авторы сообщают о редком случае первичной муцинозной аденокарциномы переднего средостения у 34-летней японки. При плановой рентгенографии органов грудной клетки выявили патологическое образование в верхнем отделе левого средостения. Концентрация CA 19-9 в сыворотке крови была повышена до 299 Ед/мл (норма — менее 37 Ед/мл). По данным компьютерной томографии органов грудной клетки, крупная опухоль переднего средостения диаметром 8 см состояла из многокамерного кистозного компонента с толстыми стенками и перегородками, а также солидного компонента. При чрескожной игольной биопсии под контролем компьютерной томографии предположили тератому. После выполнения срединной стернотомии с дополнительным левым шейным доступом обнаружили плотную опухоль, занимавшую верхний отдел переднего средостения. Опухоль удалили вместе с левой плечеголовной веной, левой плеврой, перикардом и левым диафрагмальным нервом из-за их инвазии. Макроскопически опухоль имела размеры 13 × 10 × 8 см и массу 400 г. При гистологическом исследовании диагностировали муцинозную аденокарциному переднего средостения. Первичных опухолевых очагов в поджелудочной железе, яичниках, желудочно-кишечном тракте и молочной железе не обнаружили. При микроскопическом исследовании в муцинозной аденокарциноме выявили участки с минимальной атипией; опухоль окружала нормальная ткань тимуса. На основании этих данных опухоль расценили как первичную опухоль тимуса.