Современные клинические особенности скарлатины

Цель: Изучить современные клинические проявления скарлатины.

Материалы и методы: Проанализированы 138 историй болезни детей со скарлатиной, получавших лечение амбулаторно, и 51 история болезни госпитализированных детей со скарлатиной, а также социально-возрастные характеристики 1657 детей и 108 взрослых, госпитализированных в инфекционную больницу № 1 в 1962–2001 гг. Представлены официальные данные о заболеваемости скарлатиной в Москве и России за 1991–2001 гг. Исследована чувствительность к антибиотикам 414 культур стрептококков группы A, выделенных в 1987–1995 и 1996–2001 гг.

Результаты: Общая и сезонная заболеваемость скарлатиной среди детей 7–14 лет существенно возросла. В большинстве случаев заболевание протекало легко, однако у взрослых клиническая картина была достаточно тяжёлой. Чувствительность стрептококков группы A к β-лактамным антибиотикам оставалась высокой — около 100%. Доля культур стрептококков, устойчивых к эритромицину, увеличилась более чем в 9 раз и достигла 1,9% в 1996–2001 гг. Отмечена выраженная тенденция к пропорциональному увеличению доли культур стрептококков группы A, устойчивых к тетрациклину и гентамицину.

Выводы: В последние годы произошли изменения эпидемиологических и клинических характеристик скарлатины. При назначении этиотропного лечения и проведении профилактики скарлатины в трудовых коллективах необходимо учитывать различия в чувствительности стрептококков группы A к антибиотикам.