Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) — биомаркер длительного употребления алкоголя

Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) — биомаркер хронического употребления более 60 г этанола в сутки. По имеющимся данным, он превосходит традиционные маркеры, такие как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и средний объём эритроцита (MCV). В этом обзоре рассмотрены теоретические и аналитические аспекты определения CDT, а также данные контролируемых экспериментов с употреблением алкоголя и исследований различных групп населения, в том числе пациентов с заболеваниями печени и разными моделями употребления алкоголя. Определение CDT особенно показано: 1) при хроническом употреблении алкоголя и рецидивах после прекращения употребления; 2) при повторном обращении за водительским удостоверением после вождения в состоянии алкогольного опьянения; 3) для дифференциальной диагностики у пациентов, принимающих препараты — индукторы ферментов, и лиц, злоупотребляющих алкоголем; 4) при врождённых нарушениях гликозилирования, например синдроме углевод-дефицитного гликопротеина Ia (CDGS Ia); 5) у пациентов, проходящих лечение по поводу галактоземии. Главное преимущество CDT — высокая специфичность, особенно при повышенном потреблении алкоголя. На показатели CDT существенно не влияют лекарственные препараты, за исключением случаев иммуносупрессии, при которой они могут быть низкими. В целом после употребления алкоголя повышение CDT у женщин выражено слабее. Основной недостаток маркера — относительно низкая чувствительность. Поэтому CDT не подходит для скрининга злоупотребления алкоголем в общей популяции. Поскольку хроническое употребление алкоголя влияет на CDT, ГГТ и MCV через разные патофизиологические механизмы, сочетанное использование этих показателей повышает диагностическую ценность.