[Спорт и беременность]

Материнские аспекты: Кардиореспираторные реакции на физическую нагрузку у беременных в целом не отличаются от таковых у небеременных женщин. Чтобы не нарушать способность маточно-плацентарного комплекса поддерживать достаточное поступление кислорода и субстратов к плоду, физические нагрузки следует выполнять в субмаксимальном диапазоне. Увеличение массы тела, смещение центра тяжести и повышенная растяжимость связок во время беременности приводят к некоторой нестабильности суставов и, как следствие, к повышенному риску травм. Поэтому контактные виды спорта и занятия с высоким риском травматизма во время беременности не рекомендуются. Кроме того, обсуждается благоприятное влияние физических нагрузок на обмен глюкозы, особенно у беременных с нарушенной толерантностью к глюкозе, психологическое благополучие, роды и лактацию.

Аспекты со стороны плода: Физическая нагрузка приводит к увеличению частоты сердечных сокращений плода. До настоящего времени патологических изменений сердечного ритма плода выявлено не было. Данные о влиянии физических нагрузок на массу тела при рождении противоречивы. На данный момент не продемонстрирована задержка роста с показателями ниже 10-го перцентиля. Для профилактики таких осложнений беременности, как преждевременные роды и отслойка плаценты, во II и III триместрах не рекомендуются физические нагрузки, сопряжённые с риском тупой травмы живота. Также представлены данные о влиянии физических нагрузок на эмбриогенез и возможных последствиях гипертермии.

Выводы: В целом беременным рекомендуется заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности, то есть в субмаксимальном аэробном диапазоне. Существующие кардиолёгочные заболевания и патология беременности необходимо рассматривать как противопоказания. Таким образом, физические нагрузки, адаптированные к сроку беременности, безопасны и полезны для матери и плода. За последние три десятилетия рекомендации по физическим нагрузкам во время беременности существенно изменились. В настоящее время имеются многочисленные доказательства благоприятного влияния умеренных физических нагрузок во время беременности, в том числе у женщин, ранее не занимавшихся физическими упражнениями. В этом обзоре сначала рассматриваются материнская и плодовая физиология с особым вниманием к физическим нагрузкам во время беременности. Затем обсуждаются риски и противопоказания, а также пригодность различных видов физической активности для беременных.