Андрогены при приобретённой апластической анемии у детей в Чандигархе (Индия)

Целью исследования была оценка эффективности станозолола при приобретённой апластической анемии (АА) у детей, которым из-за финансовых ограничений были недоступны альтернативные методы лечения. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации детей с АА, получавших станозолол. Изучены клинические и гематологические характеристики пациентов и оценены исходы лечения. С января 1991 года по декабрь 2000 года станозолол в дозе 1 мг/кг/сут получали 49 детей с приобретённой АА. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 9 лет (диапазон 1,5–13 лет). Тринадцать пациентов (26,5%) прекратили лечение через 1–4 недели, 11 (22,4%) умерли в течение 2 месяцев после его начала. Ответ на лечение был получен у 10 пациентов (20,4%), у 15 (30,6%) ответа не было. Ответа не было ни у одного пациента с очень тяжёлой АА; при тяжёлой АА ответ получен у 2 пациентов (28,6%), при нетяжёлой — у 8 (38%). Все ответы, кроме одного, были частичными. Медиана времени до ответа составила 11 недель (диапазон 1–20 недель). Медиана продолжительности лечения пациентов с ответом составила 25 недель (диапазон 13–155 недель), медиана длительности наблюдения — 25 месяцев (диапазон 3–144 месяца). Восемь пациентов с ответом (80%) не принимали препараты в течение медианы 18 месяцев (диапазон 6–110 месяцев). Станозолол неэффективен при тяжёлой и очень тяжёлой АА. Поскольку у 38% пациентов с нетяжёлой АА на фоне лечения была достигнута ремиссия, этот метод можно применять в данной группе, если другие методы лечения недоступны по финансовым причинам или оказались неэффективны. Короткая продолжительность симптомов до обращения (<3 месяцев) и доля лимфоидных клеток в костном мозге ≥70% были связаны с неблагоприятным прогнозом.