Влияние алкоголя и других психоактивных веществ на способность управлять автомобилем

За последнее столетие стало известно, что алкоголь ухудшает способность управлять автомобилем даже в малых дозах; с ухудшением также связано применение многих других веществ. В этой статье обобщены некоторые наиболее значимые исследования последних пятидесяти лет, приведён обзор накопленных знаний и вопросов, на которые пока нет ответа. Не существует доказательств наличия такого порогового уровня алкоголя в крови, ниже которого ухудшения не происходит; не выделена и категория водителей, у которых алкоголь не вызывает ухудшения. Алкоголь не только повышает вероятность столкновения, но и связан с худшим клиническим исходом травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения. В обзоре представлены результаты многочисленных исследований, проведённых за последние полвека: от изучения простых сенсорных, перцептивных и двигательных функций до более сложной оценки когнитивных функций, например способности распределять внимание и умственной нагрузки. Более сложные исследования показывают, что значимое ухудшение возникает уже при очень низкой концентрации алкоголя в крови (< 0,02 г/100 мл). Однако влияние алкоголя на эмоциональные аспекты поведения, такие как способность к суждению, агрессивность и склонность к риску, ещё предстоит изучить. Поскольку большинство связанных с алкоголем аварий происходит ночью, необходимо уделять больше внимания роли утомления, циркадных ритмов и недостатка сна. Изучать влияние других веществ сложнее из-за разнообразия потенциально значимых веществ, трудностей с оценкой их концентрации и сложных взаимодействий между веществом и человеком. В настоящее время наибольшую обеспокоенность вызывают каннабис, бензодиазепины, другие психоактивные препараты, стимуляторы и наркотические анальгетики. Пока не существует теста или набора тестов, позволяющих выявлять и документировать нарушение способности управлять автомобилем — ни в лаборатории, ни на дороге.