Шкала «Аристотель» для хирургического лечения врождённых пороков сердца

Цель проекта «Аристотель» — разработать новый метод оценки качества медицинской помощи при хирургическом лечении врождённых пороков сердца с учётом сложности операций. Проект начался в 1999 году; в нём участвовали 50 детских хирургов из 23 стран, представлявших международные научные общества. Сложность оценивали по операциям, определённым в Международной номенклатуре Общества торакальных хирургов (STS) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS), в два этапа. На первом этапе разработали базовую шкалу, учитывающую только сложность операции и основанную на трёх факторах: вероятности летального исхода, вероятности осложнений и ожидаемой технической сложности. На втором этапе разработали комплексную шкалу, которая дополнительно учитывает индивидуальные характеристики пациента. Шкала «Аристотель» позволяет точно оценить сложность 145 операций по поводу врождённых пороков сердца. Один из важных выводов исследования состоит в том, что сложность операции для конкретного пациента остаётся постоянной и не зависит от центра, где её проводят. Метод «Аристотель» позволяет представить следующую формулу качества медицинской помощи: сложность × исход = результативность. Шкала «Аристотель» доступна в электронном виде и включена в базы данных EACTS и STS. Разрабатывается процесс валидации для оценки её прогностической ценности.