Наш опыт применения телемедицины в травматологии и ортопедии

Введение: Телемедицина широко внедряется во все области современной медицины, включая травматологию и ортопедию. Цель работы — представить наш опыт асинхронных телеконсультаций в повседневной клинической практике, в частности при лечении пациентов с политравмой.

Методы: В 2000–2003 гг. проведено 144 телеконсультации для 92 мужчин и 52 женщин в возрасте от 3 месяцев до 80 лет. В 51 случае мы выступали инициаторами консультации, в 88 — консультантами, в 5 — посредниками. Продолжительность консультаций составляла от 12 до 24 часов.

Результаты: В 99 телеконсультациях участвовал один консультант, в 22 — два, в 3 — три, в 15 — более трёх. Чаще всего задавали вопросы о тактике лечения (n=128). В большинстве случаев консультант подтверждал предложенный инициатором диагноз и формулировал или корректировал схему лечения. Большинство телеконсультаций касалось различных проблем травматологии (n=83) и ортопедии (n=31). На каждый клинический случай приходилось в среднем 2,6 ответа (от 1 до 8). Предложенные методы лечения учитывались при принятии окончательного решения примерно в 80% случаев. Телеконсультации принесли значительную пользу при лечении пациентов с политравмой: потребность в стационарном лечении снизилась на 16%, частота осложнений — на 9,2%, их тяжесть уменьшилась, относительный риск развития осложнений снизился на 10%, а потребность в повторной госпитализации — на 0,4%.

Выводы: На основании полученного опыта мы рекомендуем шире применять асинхронные консультации с использованием интернет-технологий при лечении пациентов с политравмой.