Лечение боли и суставных шумов, связанных с недавно возникшим внутренним расстройством височно-нижнечелюстного сустава: сравнение передней репозиционной шины, верхнечелюстной стабилизационной шины для полного зубного ряда и группы без лечения

Боль и суставные шумы, связанные с внутренним расстройством височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), часто лечат с помощью окклюзионной шины. В настоящем исследовании оценивали, может ли передняя репозиционная шина быть эффективнее верхнечелюстной стабилизационной шины для полного зубного ряда в лечении этих симптомов благодаря способности немедленно восстановить нормальное соотношение суставной головки и диска. В исследование включили 40 пациентов (средний возраст 16,8 года; диапазон 8,0–24,0 года) с подтверждённым внутренним расстройством, болью и суставными шумами как минимум в одном ВНЧС, сохранявшимися не менее 2 месяцев. 20 пациентам установили переднюю репозиционную шину, ещё 20 — верхнечелюстную стабилизационную шину для полного зубного ряда; контрольную группу составили 10 пациентов, не получавших лечения. Суставные шумы, наличие боли и её интенсивность оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ); также уточняли характер боли (постоянная или возникающая при жевании/укусывании) и проводили ежемесячную оценку в течение 8 месяцев. Через 4 месяца лечения боль возникала значительно реже у пациентов с передней репозиционной шиной. Уже через 2 месяца у них отмечалась значительно меньшая интенсивность боли. Через 8 месяцев значительно меньше пациентов с передней репозиционной шиной испытывали боль при жевании или укусывании. Частота суставных шумов со временем снижалась, однако значимых различий между группами не выявлено. Таким образом, передняя репозиционная шина, по-видимому, эффективнее уменьшает боль, но не отличается от других подходов по влиянию на суставные шумы.