Частота и лечение приливов у мужчин с раком предстательной железы

Приливы жара у мужчин, подвергшихся кастрации по поводу рака предстательной железы, возникают так же часто, как у женщин после менопаузы. Этот симптом может в течение длительного времени вызывать выраженный дискомфорт. Вероятнее всего, приливы обусловлены снижением уровня половых гормонов, которое, в свою очередь, приводит к нестабильности гипоталамического центра терморегуляции. Пептид, связанный с геном кальцитонина, участвует в развитии приливов у женщин в период менопаузы и, возможно, также у мужчин после кастрации. Основными методами лечения приливов у таких мужчин остаются эстрогены, прогестерон и ципротерона ацетат; каждый из этих препаратов имеет свои побочные эффекты. К другим методам лечения относятся клонидин и антидепрессанты, а также, согласно данным одного неконтролируемого исследования, акупунктура с электростимуляцией. Тем не менее необходимы более эффективные и менее токсичные методы лечения. В этом обзоре обсуждаются распространённость, продолжительность и выраженность дискомфорта, физиологические механизмы и варианты лечения приливов у мужчин, получающих кастрационную терапию по поводу рака предстательной железы.