Магнитная стимуляция периферического нерва: определение места стимуляции по Н-рефлексу

Для определения различий в месте стимуляции периферического нерва при электрической и магнитной стимуляции у 20 здоровых лиц регистрировали Н-рефлексы. Электрическую стимуляцию проводили при размещении стимулятора вдоль большеберцового нерва (A) и под прямым углом к большеберцовому нерву (B). Магнитную стимуляцию (Magstim Model 200) выполняли с помощью большой магнитной катушки диаметром 14 см (C) и малой магнитной катушки диаметром 7 см (D). Магнитную катушку удерживали параллельно коже, а её центр размещали над точкой, где при электрической стимуляции располагался катод. Средняя сумма латентностей М-волны и Н-рефлекса при стимуляции большой магнитной катушкой была на 1,4, 1,7 и 0,8 мс меньше, чем при стимуляции A, B и D соответственно. Средняя сумма латентностей М-волны и Н-рефлекса при стимуляции малой магнитной катушкой была на 0,6 мс меньше, чем при стимуляции A, и на 0,9 мс меньше, чем при стимуляции B. При размещении центра магнитной катушки над периферическим нервом одновременно, по-видимому, стимулируются два участка нерва: расположенные на расстоянии 7–8 см друг от друга при использовании большой магнитной катушки и на расстоянии 3–4 см друг от друга при использовании малой магнитной катушки.