Рак молочной железы во время беременности

Терминами «рак молочной железы, связанный с беременностью» и «гестационный рак молочной железы» обозначают рак, возникший во время беременности или в течение года после родов. Это редкое состояние; сложность вопросов, связанных с диагностикой и лечением, затрудняет ведение пациенток даже для опытных онкологов, акушеров-гинекологов и врачей первичного звена. В целом прогноз у женщин с гестационным раком молочной железы неблагоприятный, возможно, из-за задержки диагностики. Врачи первичного звена и акушеры-гинекологи могут способствовать раннему выявлению заболевания, повышая настороженность в отношении изменений молочных желез у женщин пременопаузального возраста, в том числе беременных и кормящих, а также своевременно и надлежащим образом направляя на обследование беременных и кормящих женщин с изменениями молочных желез. Даже во время беременности и лактации такие изменения необходимо обследовать комплексно: провести клиническую оценку, визуализацию и биопсию. Ведение пациенток с раком молочной железы во время беременности должно быть междисциплинарным, чтобы обеспечить оптимальную помощь матери и ребёнку. Лечение можно адаптировать для защиты плода; тактика зависит от срока беременности и состояния заболевания на момент постановки диагноза. По имеющимся данным, беременность после рака молочной железы, по-видимому, не влияет ни на прогноз заболевания, ни на исход беременности. Акушеры-гинекологи играют важную роль в ведении этих женщин: поддерживают их во время беременности, подтверждают благополучие плода и поддерживают эффективное взаимодействие с другими лечащими специалистами.