Изменения слезной плёнки и глазной поверхности при сахарном диабете

Целью исследования было изучить изменения слезной плёнки и глазной поверхности у пациентов с сахарным диабетом, а также глазные и системные факторы, связанные с этими изменениями. Оценивали степень кератоэпителиопатии, чувствительность роговицы, время разрыва слезной плёнки (BUT), результаты пробы Ширмера и цитологического исследования отпечатка конъюнктивы у 94 глаз 47 пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом и у 60 глаз 30 здоровых лиц. У пациентов с сахарным диабетом кератоэпителиопатия была более выраженной, а чувствительность роговицы, BUT и слезопродукция — статистически значимо ниже. Цитологическое исследование отпечатка конъюнктивы выявило более выраженную плоскоклеточную метаплазию конъюнктивы и меньшую плотность бокаловидных клеток у пациентов с сахарным диабетом. Все изученные показатели были связаны с качеством метаболического контроля, диабетической нейропатией и стадией диабетической ретинопатии. По нашему мнению, пациентам с сахарным диабетом при неудовлетворительном метаболическом контроле, наличии нейропатии и далеко зашедшей стадии ретинопатии необходимо проводить обследование для выявления изменений слезной плёнки и глазной поверхности.