Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и коэнзим Q10

Наиболее опасная нежелательная реакция на ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) — миотоксичность. Статины подавляют выработку мевалоната — предшественника холестерина и коэнзима Q10, который, как считается, необходим для работы митохондрий и обеспечения энергией клеточных процессов. Предполагается, что снижение концентрации коэнзима Q10 может способствовать развитию миопатии, связанной с лечением статинами, вследствие повреждения митохондрий. В исследованиях неоднократно выявляли снижение концентрации коэнзима Q10 в крови на фоне терапии статинами, однако неизвестно, существенно ли при этом меняется его содержание в тканях. Показано, что приём коэнзима Q10 устраняет вызванное статинами снижение его концентрации в крови, но влияние добавок на содержание коэнзима Q10 в тканях и возможную клиническую пользу должным образом не оценивали. Приём коэнзима Q10, по-видимому, не вызывает серьёзных опасений с точки зрения безопасности, однако доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать его для рутинной профилактики нежелательных эффектов терапии статинами.