Многоцентровое исследование референсных интервалов для тромбоэластометрии ROTEM

Тромбоэластометрия (ТЭМ) с применением реагентов на анализаторе гемостаза цельной крови ROTEM представляет собой усовершенствованный вариант тромбоэластографии — метода, который всё чаще используют для прикроватного мониторинга острых нарушений гемостаза в периоперационном периоде. В многоцентровом исследовании изучены референсные интервалы для двух активируемых тестов (INTEM и EXTEM), а также теста FIBTEM, предназначенного для оценки преимущественно фибринового компонента коагуляции. Полученные в разных центрах референсные интервалы для времени коагуляции (CT), времени формирования сгустка (CFT), альфа-угла (ALP), максимальной плотности сгустка (MCF) и параметров лизиса сгустка были сопоставимы. INTEM: CT — 137–246 с, CFT — 40–100 с, MCF — 52–72 мм. EXTEM: CT — 42–74 с, CFT — 46–148 с, MCF — 49–71 мм. FIBTEM: MCF — 9–25 мм. При исследовании свертывания цельной крови методом ROTEM выявлена слабая тенденция к более выраженной коагуляции у женщин по сравнению с мужчинами и у лиц старшего возраста. Повторяемость результатов (внутрисерийная неточность) зависела от теста; коэффициенты вариации составляли 1–5% для плотности сгустка и альфа-угла, 3–12% для CT и CFT и 6–13% для плотности сгустка в тесте FIBTEM. Образцы цитратной крови сохраняли стабильность при проведении анализа в течение 6 ч после взятия. Таким образом, результаты тромбоэластометрии ROTEM были согласованными в разных центрах, что позволяет использовать общие ориентировочные референсные интервалы.