Влияние вакуумной терапии на микрциркуляцию в ране: экспериментальное исследование

Цель: изучить механизм, посредством которого вакуум-ассоциированное закрытие раны (VAC) увеличивает кровоток и уменьшает отёк в кожных ранах.

Методы: В исследовании использовали 32 белых кролика породы японский крупноухий. На каждом дорсальном участке ушной раковины формировали округлый полнослойный кожный дефект диаметром 2 см с сохранением надхрящницы. Рану на левом ухе распределяли в экспериментальную группу, а рану на правом ухе — в контрольную группу. В экспериментальной группе стерильную пористую повязку обрезали по размеру и форме раны и помещали в раневой дефект. Поверхность раны с пористой повязкой закрывали клейкой пленкой, создавая герметичное закрытие. Затем на ту же рану последовательно воздействовали отрицательным давлением -5, -10, -15 и -20 кПа, каждое воздействие продолжалось 20 минут с интервалами по 10 минут. В контрольной группе рану обрабатывали только вазелиновой марлей. В разные моменты времени с помощью микроскопа для исследования микроциркуляции и анализа изображений через смотровое окно оценивали изменения микрциркуляции в ране.

Результаты: VAC ускоряло кровоток в капиллярах, увеличивало их просвет и объем крови, стимулировало пролиферацию эндотелия и ангиогенез, сужало межэндотелиальные промежутки и восстанавливало целостность базальной мембраны капилляров.

Выводы: За счет увеличения просвета капилляров и объема крови, а также стимуляции ангиогенеза VAC может улучшать кровообращение в ране. За счет сужения межэндотелиальных промежутков и восстановления целостности базальной мембраны капилляров VAC может снижать проницаемость сосудов и раневой отёк.