Контрацепция в перименопаузе

Перименопауза знаменует переход от нормальной овуляции к ановуляции и в конечном итоге к необратимой утрате функции яичников. Фертильность, то есть средняя ежемесячная вероятность зачатия, уже к середине 40-х годов снижается вдвое, однако в перименопаузе женщинам по-прежнему необходима эффективная контрацепция. Перед выбором конкретного метода следует учитывать возникающие в этот период нарушения менструального цикла, вазомоторные симптомы, необходимость профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также повышенный риск гинекологических опухолей. Женщинам в перименопаузе можно предложить различные методы контрацепции, включая пероральные контрацептивы, перевязку маточных труб, внутриматочные устройства, барьерные методы, гормональные инъекционные препараты и импланты. В последнее время появились новые методы контрацепции с высокой эффективностью и небольшим числом побочных эффектов, такие как ежемесячная инъекционная система, контрацептивное вагинальное кольцо и трансдермальная контрацептивная система. Однако эти новые методы требуют дальнейшего изучения у женщин в перименопаузе, а для подтверждения их преимуществ как эффективных альтернативных методов контрацепции в этой возрастной группе необходимы более убедительные данные. Применение различных методов контрацепции в перименопаузе имеет свои преимущества и риски, которые необходимо тщательно сопоставлять после подробной консультации и с учётом индивидуальных потребностей женщины в контрацепции.