Обмен спинномозговой жидкости после передозировки метотрексата, введённого интратекально. Сообщение о двух случаях

Двум пациентам в возрасте 11 и 4 лет, получавшим лечение по поводу злокачественного заболевания, случайно ввели десятикратную дозу метотрексата интратекально. Ни у одного из пациентов не развились признаки нейротоксичности; обмен поясничной спинномозговой жидкости начали через 3 и 5 часов соответственно. У одного пациента, которому интратекально ввели 120 мг метотрексата, за 2 часа обмена спинномозговой жидкости, начатого через 3 часа после случайной передозировки, удалось удалить 31% введённой дозы. Отдалённых последствий ни у одного пациента не наблюдалось. Обмен спинномозговой жидкости безопасен и может быть рекомендован во всех случаях передозировки метотрексата, введённого интратекально. При десятикратной передозировке вентрикулоцистернальная перфузия не требуется, если у пациента отсутствуют признаки острой нейротоксичности.