Повреждение лёгких вследствие курения марихуаны

Во многих обществах марихуана — второе по распространённости после табака курительное вещество. Дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) содержится только в марихуане, а никотин — в табаке, однако дым марихуаны, как и табачный дым, представляет собой токсичную смесь газов и частиц, многие из которых вредны для лёгких. Хотя обычно в день выкуривают гораздо меньше сигарет с марихуаной, чем табачных, воздействие на лёгкие может быть сильнее из-за более интенсивного оседания частиц дыма, обусловленного особенностями курения марихуаны. ТГК вызывает умеренное кратковременное расширение бронхов, но регулярное курение марихуаны приводит к ряду долгосрочных последствий для лёгких: хроническому кашлю и выделению мокроты, распространённому воспалению и повреждению дыхательных путей, выявляемым при гистологическом исследовании, а также нарушению регуляции роста клеток респираторного эпителия, выявляемому при иммуногистохимическом исследовании. Эти изменения могут предшествовать развитию рака лёгкого. ТГК может способствовать некоторым из этих повреждений за счёт усиления окислительного стресса, нарушения функции митохондрий и подавления апоптоза. При этом физиологические, клинические и эпидемиологические данные о том, что курение марихуаны приводит к хронической обструктивной болезни лёгких или раку органов дыхания, ограниченны и противоречивы. Привычное употребление марихуаны также связано с изменениями структуры и функции альвеолярных макрофагов, в том числе со снижением способности поглощать и уничтожать микроорганизмы. Это связано с нарушением выработки иммуностимулирующих цитокинов и оксида азота и может повышать восприимчивость к лёгочным инфекциям. В связи с растущим интересом к медицинскому применению марихуаны необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы уточнить реальные риски регулярного курения для здоровья дыхательной системы.