Прикрепления суставного диска височно-нижнечелюстного сустава человека

Введение: Несмотря на клиническую значимость, анатомия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и его связь с латеральной крыловидной мышцей описаны недостаточно и нередко искажены в стандартных учебниках. Цель исследования — описать различия переднего и заднего прикреплений диска ВНЧС в латеральных, центральных и медиальных отделах сустава.

Методы: Из трупного материала единым блоком извлекли 10 левых ВНЧС и выполнили серийные срезы с интервалом 3–4 мм. Определяли переднее и заднее прикрепления диска; структуры сустава прослеживали по стандартизированным фотографиям.

Результаты: В латеральном отделе капсула и латеральная связка диска сливались до прикрепления к латеральному полюсу головки нижней челюсти. В медиальном отделе мышечные волокна, капсула и диск сходились у медиального полюса головки. Признаков непосредственного прикрепления волокон верхней головки латеральной крыловидной мышцы к диску не обнаружено. Верхняя головка прикреплялась к головке нижней челюсти непосредственно в области крыловидной ямки, через центральное сухожилие либо опосредованно через капсулу. Сзади верхняя часть заднего прикрепления диска соединялась с хрящевым отделом наружного слухового прохода и барабанной частью височной кости. Нижняя часть заднего прикрепления диска соединялась с задней поверхностью головки нижней челюсти. В четырёх суставах это прикрепление было подвёрнуто под задний край диска, образуя клиновидный лоскут, направленный от медиального отдела к латеральному.

Выводы: В целом результаты согласуются с данными других анатомических исследований ВНЧС, однако выявлены два основных отличия. Во-первых, непосредственного прикрепления верхней головки латеральной крыловидной мышцы к диску не обнаружено. Во-вторых, между головкой нижней челюсти и диском выявлен клиновидный лоскут ретродисковой ткани.