Гипотеза: гуморальный иммунный ответ на оральные бактерии служит стимулом к развитию ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) и пародонтит у взрослых имеют общие патогенетические механизмы, а также сходные иммунологические и патологические признаки. Один из оральных патогенов, тесно связанный с патогенезом пародонтальной болезни, Porphyromonas gingivalis, обладает уникальным микробным ферментом пептидиларгининдеиминазой (PAD), а его человеческий аналог был идентифицирован как фактор предрасположенности к РА. Авторы предполагают, что лица, предрасположенные к пародонтальной инфекции, подвергаются воздействию антигенов, образующихся под действием PAD, вероятным кандидатом среди которых является деиминированный фибрин; эти антигены становятся системными иммуногенами и приводят к внутрисуставному воспалению. Антигены, возникающие под действием PAD, индуцируют образование иммунных комплексов, содержащих ревматоидный фактор, и вызывают локальное воспаление как в десне, так и в синовиальной оболочке через Fc- и C5a-рецепторы.