Современная тактика лечения непроходимости тонкой кишки

Наиболее значимые достижения в лечении непроходимости тонкой кишки связаны с развитием методов визуализации, которые помогают не только установить диагноз, но и, возможно, своевременно выявить пациентов, нуждающихся в срочной хирургической декомпрессии. Наиболее существенный прогресс достигнут в применении и интерпретации компьютерной томографии с контрастированием. Это позволило сократить использование исследований с барием и в значительной степени вытеснило ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию из алгоритма ведения таких пациентов. Диагностические и лечебные лапароскопические методы также становятся более эффективными и широко применяются. Лапароскопический адгезиолизис и применение биорезорбируемых мембран представляют собой перспективные подходы, однако пока не вошли в стандарты лечения. Необходимо дальнейшее совершенствование методов выявления ранней обратимой странгуляции. Поэтому основные принципы хирургического лечения непроходимости тонкой кишки за последние 15 лет изменились незначительно. Поскольку мы по-прежнему не умеем выявлять обратимую ишемию, при отсрочке операции сохраняется существенный риск её перехода в необратимую, особенно при подозрении на полную непроходимость.