Нарушения сна и бодрствования у онкологических пациентов и лиц, осуществляющих уход: современное состояние знаний

Цель: Обобщить современное состояние знаний о нарушениях сна и бодрствования у онкологических пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Источники данных: Опубликованные статьи, книги и главы книг, материалы конференций, а также электронные базы данных MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsycINFO и Cochrane Library.

Синтез данных: Исследователи начали изучать распространённость нарушений сна и бодрствования, а также этиологию нарушений сна, специфичных для онкологических заболеваний. Оценку ограничивали отсутствие чётких определений переменных, характеризующих сон и бодрствование, использование разнообразных инструментов и непоследовательное представление параметров сна. Данные о нефармакологических вмешательствах были представлены лишь в 20 исследованиях, при этом качество доказательств оставалось низким. Фармакологические подходы изучены недостаточно, а доказательства эффективности растительных и других дополнительных средств практически отсутствуют.

Выводы: Современные данные свидетельствуют о высокой распространённости нарушений сна и бодрствования среди онкологических пациентов. В этой популяции валидировано лишь небольшое число инструментов оценки. Нефармакологические вмешательства дают положительные результаты, однако особенности дизайна исследований и малые выборки ограничивают возможность обобщения результатов. Недостаточно изучены применение фармакологических, растительных и других дополнительных средств, а также возможные нежелательные явления и взаимодействия с противоопухолевой терапией.

Значимость для сестринского дела: Всем пациентам и лицам, осуществляющим уход, необходимо проводить первичный и регулярный скрининг нарушений сна и бодрствования. При выявлении нарушений необходимы дальнейшее обследование и лечение. Образовательные программы для медицинских сестёр должны включать сведения о здоровых и нарушенных模式 сна и бодрствования. Исследования нарушений сна и бодрствования у онкологических пациентов должны иметь высокий приоритет.