Образ тела и сексуальные проблемы у молодых женщин с раком молочной железы

Цель: Определить частоту проблем, связанных с образом тела и сексуальной сферой, в первые месяцы после лечения у женщин, которым рак молочной железы диагностировали в возрасте 50 лет или младше.

Введение: Лечение рака молочной железы может существенно повлиять на тело молодых женщин. Хирургическое лечение может привести к обезображиванию, химиотерапия — к резкому наступлению менопаузы, а заместительная гормональная терапия не рекомендована.

Методы: В популяционное исследование включили 549 женщин разных этнических групп в возрасте 22–50 лет, состоявших в браке или стабильных отношениях без регистрации брака. С ними провели интервью в течение семи месяцев после постановки диагноза рака молочной железы in situ, локализованного или регионарного.

Результаты: В первые месяцы после постановки диагноза проблемы с образом тела и сексуальные проблемы возникали у значительной доли женщин. У половины из 546 женщин время от времени отмечались две или более проблемы, связанные с образом тела (33%), либо большую часть времени — по меньшей мере одна такая проблема (17%). У сексуально активных женщин более выраженные проблемы с образом тела были связаны с мастэктомией, возможной реконструкцией молочной железы, выпадением волос вследствие химиотерапии, беспокойством по поводу увеличения или снижения массы тела, ухудшением психического здоровья, снижением самооценки и трудностями партнёра в понимании их чувств. Среди 360 сексуально активных женщин половина (52%) сообщила о небольших затруднениях в двух или более областях сексуального функционирования (24%) либо о выраженных или серьёзных затруднениях как минимум в одной области (28%). Более выраженные сексуальные проблемы были связаны с сухостью влагалища, ухудшением психического здоровья, состоянием в браке, трудностями партнёра в понимании чувств женщины и более выраженными проблемами с образом тела; также выявлены значимые различия в тяжести проблем между этническими группами.

Выводы: Трудности, связанные с сексуальностью и сексуальным функционированием, были распространены и возникали вскоре после хирургического и адъювантного лечения. Работа с этими проблемами необходима для улучшения качества жизни молодых женщин с раком молочной железы.