Поражения головного мозга у новорождённых, подвергшихся воздействию высоких доз сульфата магния во время преждевременных родов

Высокие дозы сульфата магния (MgSO₄), применяемого для токолиза у женщин с преждевременными родами, могут быть токсичными, а иногда и смертельными для новорождённых (по данным Кокрейновской базы систематических обзоров, относительный риск смерти — 2,82; 95% ДИ 1,2–6,6). На основании результатов исследования Magnesium and Neurologic Endpoints Trial и работ других авторов предложена единая трёхзвенная концепция, объясняющая повышенную распространённость поражений головного мозга, которые могут приводить к смерти, у новорождённых и младенцев, подвергшихся воздействию высоких доз MgSO₄ в связи с преждевременными родами. Рассмотрены данные о том, что: (1) повышенная концентрация ионизированного магния в сыворотке крови матери и, следовательно, ребёнка на момент родов связана с последующим внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК) у новорождённого; (2) ВЖК у новорождённых тесно связано с лентикулостриарной васкулопатией (ЛСВ) — необычным минерализующим поражением таламусов и базальных ганглиев; (3) применение во время преждевременных родов токолитического MgSO₄ в дозе 50 г и более связано с развитием ЛСВ.