Левобупивакаин для регионарной анестезии: систематический обзор

Левобупивакаин [S(-)-бупивакаин], левовращающий S-энантиомер рацемического бупивакаина, доступен в США и большинстве европейских стран. Мы провели систематический поиск в базе данных MEDLINE и выявили 88 статей о клиническом применении левобупивакаина более чем у 3000 пациентов. Применение препарата описано при эпидуральной, каудальной и спинальной анестезии, блокадах периферических нервов, офтальмологической и стоматологической анестезии, по различным педиатрическим показаниям, а также при внутривенной регионарной анестезии. В этих методах регионарной анестезии левобупивакаин применяли по всем распространённым показаниям в самых разных клинических условиях. При эпидуральном введении левобупивакаин сочетали с фентанилом, морфином, суфентанилом, эпинефрином и клонидином; при спинальном введении — с суфентанилом, фентанилом и эпинефрином. В большинстве исследований левобупивакаин сравнивали с бупивакаином и/или ропивакаином.