Использование статистических показателей для оценки глобального бремени рака молочной железы

Для количественной оценки бремени рака в целом и рака молочной железы в частности используют различные статистические показатели, характеризующие распространённость заболевания и исходы. При разработке любой программы борьбы с раком важно понимать значение этих показателей, источники данных и их качество, чтобы оценивать текущую ситуацию, распределять ресурсы между различными стратегиями борьбы с заболеванием и отслеживать достигнутый прогресс. Двумя основными показателями служат заболеваемость раком и смертность от рака, позволяющие соответственно оценить средний риск заболеть и умереть от этого заболевания. Регистрационными системами, формирующими статистику заболеваемости раком, охвачено около 16% населения мира, тогда как данные о смертности доступны примерно для 29% населения. Заболеваемость и смертность от рака молочной железы существенно различаются в разных регионах мира. В целом заболеваемость высока (более 80 на 100 000 населения) в развитых регионах и низка (менее 30 на 100 000), хотя и возрастает, в развивающихся регионах; диапазон показателей смертности значительно уже (примерно 6–23 на 100 000), поскольку в развитых регионах с высокой заболеваемостью выживаемость при раке молочной железы более благоприятна. Заболеваемость раком молочной железы возрастает почти повсеместно. Эта неблагоприятная тенденция отчасти обусловлена увеличением распространённости факторов риска: снижением рождаемости и продолжительности грудного вскармливания, повышением воздействия экзогенных гормонов, а также неблагоприятными изменениями питания и образа жизни, включая ожирение и снижение физической активности. В то же время в настоящее время смертность снижается во многих странах с высоким риском заболевания благодаря сочетанию активизации раннего выявления, внедрения маммографического скрининга, приведшего к диагностике большего числа небольших опухолей на ранних стадиях, и совершенствования лечения.