Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков — следующая эпидемия?

Цель: Обобщить данные о частоте сахарного диабета 2 типа у детей и подростков и дать практические рекомендации врачам, оказывающим им помощь.

Методы: Данные для этого обзора получены из опубликованных научных работ и тезисов докладов, представленных на научных конференциях. Клинические исследования и обзорные статьи выявляли в базе MEDLINE за 1995–2005 годы по поисковым терминам «метаболический синдром», «сахарный диабет 2 типа», «дети» и «подростки». Кроме того, изучили списки литературы найденных публикаций.

Результаты: Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа среди детей и подростков быстро растёт во всём мире. Важные меры для поддержания желательной массы тела и повышения чувствительности к инсулину — изменение условий жизни ребёнка, предусматривающее физическую активность и сбалансированное питание с низким содержанием жиров и высоким содержанием пищевых волокон. Для поддержания нормогликемии рекомендуется применять метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и инсулин. Эффективное лечение сопутствующих нарушений, таких как артериальная гипертензия и дислипидемия, может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Выводы: Распространённость сахарного диабета 2 типа у детей будет расти, пока не будут приняты эффективные меры по профилактике ожирения в этой возрастной группе. Сбалансированное питание с низким содержанием жиров и высоким содержанием пищевых волокон в сочетании с физической активностью способствует снижению или поддержанию массы тела, повышению чувствительности к инсулину и уменьшению риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Детям, которым не удаётся достичь удовлетворительного гликемического контроля с помощью физической активности и диеты, рекомендуется медикаментозная терапия.