Первичные васкулиты: клинико-морфологические сопоставления

Первичный васкулит — это воспаление и некроз стенок сосудов, не связанные с инфекциями, лекарственными препаратами, аутоиммунными и лимфопролиферативными заболеваниями. Правильная диагностика различных форм васкулита имеет большое значение, поскольку их прогноз может существенно различаться. Классификация васкулитов по размеру поражённых сосудов полезна, однако границы между формами нередко перекрываются. Критерии, предложенные Американской коллегией ревматологов, имеют преимущественно клиническую направленность, тогда как определения, сформулированные на Международной согласительной конференции в Чапел-Хилле, основаны только на гистологических данных. Для правильной диагностики необходимо сопоставлять анамнез и клиническую картину, лабораторные показатели и результаты гистологического исследования. Определение антинейтрофильных цитоплазматических антител особенно полезно для диагностики васкулитов мелких сосудов, угрожающих жизни и требующих немедленного вмешательства.