Измерение давления под повязкой: сравнение датчиков давления и пульсоксиметров

Цель: Оценить применение недорогих датчиков давления под повязкой и пульсоксиметров для контроля качества градуированного компрессионного бинтования в кабинетах лечения язв голени.

Методы: Двадцать пять здоровых добровольцев (средний возраст 40 лет; всего 50 конечностей) получили четырёхслойные компрессионные повязки. До бинтования с помощью пульсоксиметра Nellcor NBP-40 измеряли систолическое давление на уровне лодыжки. Давление на границе контакта повязки с кожей измеряли датчиками в трёх точках (на 2 см выше медиальной лодыжки, в наиболее широкой части голени и посередине между этими точками) в положении лёжа на спине и стоя. После наложения повязки пульсоксиметром повторно измеряли систолическое давление на уровне лодыжки и регистрировали влияние повязки на этот показатель. Фактическое давление под повязкой сопоставляли с требуемым профилем давления.

Результаты: Давление на границе контакта повязки с кожей менялось при смене положения тела и движении. Когда специалист накладывал повязку, не видя показаний датчиков давления, целевого давления 35–40 мм рт. ст. на уровне лодыжки достигали лишь в 36% случаев (среднее ± 95% доверительный интервал: 32,3 ± 1,6 мм рт. ст. лёжа на спине; 38,4 ± 2,4 мм рт. ст. стоя). При использовании датчиков давления целевого значения достигали в 78% случаев. Показания датчиков давления не коррелировали с показаниями пульсоксиметра, что свидетельствует о непригодности пульсоксиметра для измерения давления под повязкой.

Выводы: Результаты показывают, что для контроля качества лечения, обучения медицинских работников и их подготовки необходимо использовать простой в обращении прибор для измерения давления на границе контакта повязки с кожей.