Отбеливание зубов: обзор литературы

Цель: Обобщить современные представления об отбеливании зубов с учётом методов наружного отбеливания.

Материалы: Рассмотрено наружное отбеливание витальных зубов с акцентом на механизмы процесса, методы измерения in vivo и in vitro, а также факторы, влияющие на эффективность отбеливания.

Источники: Проведён электронный поиск в базах данных Medline и ISI Web of Science, охватывавших публикации начиная с 1966 и 1974 года соответственно. Использовали ключевые слова tooth, teeth, colo*r, white*, bleach* и peroxide.

Выводы: В последние годы значение отбеливания зубов для пациентов и потребителей значительно возросло, что сопровождалось резким увеличением числа доступных продуктов и процедур, а также публикаций на эту тему. Согласно данным литературы, отбеливание зубов перекисью происходит благодаря диффузии перекиси через эмаль, вызывающей окисление и, следовательно, осветление окрашенных соединений, особенно в участках дентина. Для оценки изменений цвета зубов применяют различные методы, включая визуальную оценку обученными врачами и инструментальные измерения с помощью спектрофотометрии, колориметров и цифрового анализа изображений. Ключевыми факторами, определяющими эффективность отбеливания препаратами, содержащими перекись, являются концентрация и продолжительность воздействия. В целом более высокие концентрации действуют быстрее, чем низкие. Однако при увеличении продолжительности процедуры низкие концентрации могут приближаться по эффективности к высоким. Альтернативным системам отбеливания без перекиси уделялось лишь незначительное внимание. Данные клинических исследований об эффективности систем со световой активацией по сравнению с неактивируемыми светом контрольными системами немногочисленны и противоречивы. На результат отбеливания также могут влиять тип окрашивания, исходный цвет зубов и возраст пациента.