Нейробиология лихорадочной реакции у человека

Лихорадка — нормальная адаптивная реакция на пирогенный стимул, приводящая к выработке цитокинов и простагландинов. Она отличается от гиперпирексии и гипертермии, возникающей под воздействием высокой температуры окружающей среды или лекарственных препаратов. Обычно пирогенами служат инфекционные агенты или продукты их жизнедеятельности, например токсины. Организм вырабатывает широкий спектр пирогенных цитокинов, включая интерлейкины IL-1 и IL-6, интерферон и фактор некроза опухоли. Лихорадочную реакцию могут вызывать травма тканей, инфекционные агенты, некоторые лекарственные препараты и компоненты крови. Ключевую роль в запуске цепи сигнальных процессов, приводящих к синтезу простагландинов, вызывающих лихорадку, играет система циркумвентрикулярных органов (CVOS) — нейронных структур, расположенных вне гематоэнцефалического барьера. При обнаружении пирогенных цитокинов системой CVOS запускается синтез простагландинов, прежде всего простагландина E2, зависимый от циклооксигеназы, что активирует лихорадочную реакцию. После поступления соответствующего сигнала в гипоталамус активируются вегетативные, эндокринные и поведенческие механизмы. Затем установочная точка терморегуляции гипоталамуса снижается вследствие уменьшения количества пирогенов или применения жаропонижающих средств, после чего организм отдаёт тепло. Данных о том, что лихорадка способствует выздоровлению или помогает иммунной системе сформировать ответ, мало. Жаропонижающие препараты широко применяют для уменьшения неприятных проявлений лихорадки.