Предоперационное применение габапентина для послеоперационного обезболивания: метаанализ

Цель: Роль габапентина в лечении хронической нейропатической боли хорошо известна. Менее изучено его применение для купирования послеоперационной боли. Чтобы выяснить, помогает ли габапентин при острой боли не только теоретически, мы провели метаанализ всех рандомизированных исследований, в которых оценивалась его роль в купировании острой послеоперационной боли. Мы изучали, снижает ли габапентин интенсивность боли, потребность в анальгетиках и/или частоту связанных с ними побочных эффектов в первые 24 часа после операции.

Источник данных: Мы отобрали восемь плацебо-контролируемых рандомизированных исследований и провели метаанализ, оценивая интенсивность боли, суммарное потребление анальгетиков и частоту побочных эффектов в течение 24 часов.

Основные результаты: У пациентов, получавших габапентин до операции, интенсивность боли была статистически значимо ниже: на 11,9 балла в покое и на 11,0 балла при движении по 100-балльной визуальной аналоговой шкале. Потребление опиоидов также было ниже — на 14,7 мг морфина за 24 часа. Частота побочных эффектов не различалась.

Выводы: Применение габапентина до операции снижает интенсивность боли и потребность в анальгетиках в первые 24 часа после вмешательства, однако клиническая значимость этого эффекта пока не установлена. Статистически значимого снижения частоты побочных эффектов в метаанализе выявить не удалось. Из-за небольшого числа участников необходимы более крупные рандомизированные исследования.