Обзорная статья: неосложнённая дивертикулярная болезнь ободочной кишки

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки занимает пятое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта по объёму прямых и косвенных расходов на здравоохранение в странах Запада. Неосложнённая дивертикулярная болезнь определяется как наличие дивертикулов при отсутствии таких осложнений, как перфорация, свищ, непроходимость и/или кровотечение. Распределение дивертикулов по отделам ободочной кишки различается в разных регионах мира: в западных странах они почти всегда локализуются слева и их наличие напрямую связано с возрастом, тогда как при рационе с высоким содержанием клетчатки чаще выявляются правосторонние дивертикулы. Патофизиология дивертикулярной болезни сложна и связана с нарушением моторики ободочной кишки, изменениями её стенки, хроническим воспалением слизистой низкой степени активности, нарушением состава кишечной микрофлоры и висцеральной гиперчувствительностью. Кроме того, в развитии дивертикулов ободочной кишки могут участвовать генетические факторы. Невсасывающиеся антибиотики являются основой лечения пациентов с симптомами лёгкой и средней степени тяжести; эффект одних только пищевых волокон, по-видимому, существенно не отличается от эффекта плацебо, хотя убедительные данные отсутствуют. В последнее время появились сообщения об альтернативных методах лечения. Месалазин действует как местный иммуномодулятор слизистой оболочки и, как показано, уменьшает выраженность симптомов и предотвращает рецидивы дивертикулита. Пробиотики также продемонстрировали эффективность, способствуя восстановлению нормальной кишечной микрофлоры. В настоящей статье представлен обзор современной литературы по неосложнённой дивертикулярной болезни ободочной кишки.