Механические осложнения при установке центральных венозных катетеров

За 6 месяцев проанализированы 385 последовательных попыток установки центрального венозного катетера (ЦВК). В исследование включали всех пациентов в критическом состоянии в возрасте 18 лет и старше, которым требовалась установка ЦВК. Частота механических осложнений, за исключением невозможности установки катетера, составила 14%. Зарегистрированы следующие осложнения: невозможность установки ЦВК (n = 86), пункция артерии (n = 18), неправильное положение катетера (n = 14), пневмоторакс (n = 5 при 258 попытках подключичной и внутренней яремной катетеризации), гематома (n = 3), гемоторакс (n = 1) и асистолическая остановка сердца неясной этиологии (n = 1). У мужчин частота осложнений была значимо выше, чем у женщин (37% против 27%; P = .04). При подключичном доступе осложнения возникали чаще, чем при доступе через внутреннюю яремную или бедренную вену (39% против 33% и 24% соответственно; P = .02). Частота осложнений возрастала с увеличением числа чрескожных пункций и достигала 54%, если требовалось более 2 пункций.