Острая задержка мочи: разработка алгоритма ведения в отделении неотложной помощи

Острая задержка мочи (ОЗМ) — болезненное состояние, вызывающее выраженный дискомфорт и сопряжённое со значительной частотой осложнений; оно требует госпитализации, катетеризации и нередко хирургического вмешательства (Kirby, 1998). ОЗМ часто развивается на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а её частота увеличивается с возрастом. Тактика лечения во многом зависит от причины задержки мочи, прежде всего от доброкачественной гиперплазии предстательной железы или наличия сгустков крови/гематурии. При лечении нередко требуется установка мочевого катетера, которая сопряжена с повышенным риском инфекций мочевыводящих путей (Mulhall et al., 1998). Для отсрочки или предотвращения хирургического вмешательства и последующих осложнений рекомендуются альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, проба мочеиспускания без катетера и использование клапана для мочевого катетера. Крайне важны надлежащая оценка состояния пациента и документирование, особенно процесса катетеризации. Авторы показывают, как клинический аудит использовали при разработке алгоритма ведения, призванного помочь сотрудникам отделения неотложной помощи оказывать помощь пациентам с ОЗМ.