Диагностика предменструальных расстройств

Предменструальные расстройства проявляются многочисленными эмоциональными, соматическими и поведенческими симптомами, возникающими в поздней лютеиновой фазе менструального цикла и ослабевающими вскоре после начала менструации. В 2000 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала диагностические критерии предменструального синдрома (ПМС); ранее Американская психиатрическая ассоциация установила подробные критерии диагностики предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Для постановки обоих диагнозов необходимо в течение двух месяцев проспективно оценивать симптомы. Для этого можно использовать формы, разработанные отдельными врачами, или один из нескольких валидированных инструментов. Необходимо собрать полный семейный и личный анамнез психических расстройств и соматических заболеваний. Тщательное физикальное обследование и базовые лабораторные исследования позволяют выявить или исключить многие возможные причины симптомов. Заболевания, расстройства и обстоятельства, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике ПМС и ПМДР, зависят от симптомов, с которыми обращается пациентка. Многие женщины с выраженными или инвалидизирующими предменструальными расстройствами остаются без диагноза: они либо не сообщают о симптомах врачу, либо врачу трудно распознать расстройство.