Воспаление белого вещества: клинические и патофизиологические аспекты

Хотя центральную нервную систему (ЦНС) обычно считают иммунологически привилегированной зоной, иммунное повреждение белого вещества ЦНС может возникать как в перинатальном периоде, так и у взрослых и приводить к тяжёлым стойким неврологическим нарушениям. Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — воспалительное заболевание белого вещества у недоношенных детей, которое часто приводит к детскому церебральному параличу (ДЦП). Клинические и экспериментальные исследования показывают, что при ПВЛ разрушению незрелых олигодендроцитов и аксонов в глубинных отделах белого вещества головного мозга способствуют как гипоксически-ишемические, так и врождённые иммунные механизмы. Данных о генетической предрасположенности к ПВЛ или её неврологическим последствиям пока нет. Рассеянный склероз (РС) — воспалительное заболевание белого вещества, которое часто начинается в молодом возрасте, вызывает множественное разрушение зрелых олигодендроцитов и аксонов и со временем приводит к значительной неврологической инвалидизации. Некоторые генетические полиморфизмы повышают предрасположенность к РС, а центральную роль в патофизиологии заболевания играют адаптивные иммунные ответы на связанные с миелином собственные антигены или на чужеродные антигены, имитирующие эти собственные антигены.