Биохимический профиль действия зотепина в сравнении с другими нейролептиками

Клиническое действие нейролептика определяется его биохимическим и фармакологическим профилем, который связан с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами. Все нейролептики влияют не только на различные дофаминергические системы, но в большей или меньшей степени также на α-адренергическую, холинергическую, гистаминергическую, серотонинергическую и ГАМК-ергическую системы. В этом отношении зотепин — трициклический нейролептик из группы дибензотиэпинов с центральным семичленным кольцом — характеризуется следующим образом: по антидофаминергической активности он в определённой степени сопоставим с хлорпромазином, однако блокирует рецепторы D1 сильнее, чем классические нейролептики. К числу рецепторов, которые зотепин блокирует наиболее выраженно, относятся также рецепторы 5-HT1 и 5-HT2. Его действие на норадренергическую систему выражено сильнее, чем у хлорпромазина, тиоридазина или галоперидола. На холинергическую систему зотепин действует лишь умеренно. Такой профиль блокады рецепторов может объяснять редкое возникновение или лёгкую выраженность экстрапирамидных двигательных нарушений при клиническом применении зотепина.