Реорганизация потоков пациентов в отделении неотложной помощи: применение концепции бережливого мышления в здравоохранении

Цель: Подробно описать методы и результаты применения принципов бережливого мышления для организации потоков пациентов в отделении неотложной помощи многопрофильной клинической больницы.

Методы: Сотрудники совместно с исследователями подробно картировали процессы, затем выделили потоки пациентов, которых, вероятнее всего, выпишут из отделения или госпитализируют, и организовали их осмотр так, чтобы упростить сложную систему очередей.

Результаты: Разделение пациентов на потоки существенно повлияло на время ожидания и общую продолжительность пребывания в отделении. Время ожидания в целом выровнялось между группами. У пациентов категорий сортировки 2 и 3 оно немного увеличилось, но у пациентов категории 4 сократилось. Во всех группах значительно уменьшилась общая продолжительность пребывания в отделении, а среднее число пациентов в отделении в любой момент времени снизилось. Значительно сократилось число пациентов, ушедших, не дождавшись осмотра; также немного уменьшилась задержка при госпитализации.

Выводы: Распределение пациентов по потокам с закреплением за каждой группой отдельной врачебно-сестринской команды и упрощение сложной системы очередей за счёт изменения порядка применения Австралазийской шкалы сортировки пациентов улучшили движение пациентов по отделению и снизили риск его переполнения.