Разборчивость речи и детская вербальная апраксия у детей с синдромом Дауна

У многих детей с синдромом Дауна возникают трудности с разборчивостью речи. В настоящем исследовании с помощью опроса родителей изучали конкретный фактор, влияющий на разборчивость речи, — детскую вербальную апраксию. Одним из факторов, снижающих разборчивость речи у детей с синдромом Дауна, является нарушение произвольного программирования, сочетания, организации и последовательного выполнения движений, необходимых для речи. Исторически эту трудность, то есть детскую вербальную апраксию, у детей с синдромом Дауна не выявляли и не лечили, однако недавние исследования показали, что у них могут наблюдаться симптомы детской вербальной апраксии. В рамках опроса оценивали, выявляют ли в настоящее время детскую вербальную апраксию у детей с синдромом Дауна и в какой степени проводят её лечение. Затем родителей просили указать, как часто определённые характеристики речи наблюдаются в повседневной речи их ребёнка: всегда, часто, иногда или никогда. Было получено 1620 заполненных анкет. По результатам опроса, примерно 15% родителей сообщили, что их ребёнку диагностировали детскую вербальную апраксию. Анализ характеристик повседневной речи, указанных родителями, показал, что у значительно большего числа детей имеются клинические симптомы детской вербальной апраксии, хотя такой диагноз им не поставлен. Наиболее распространёнными характеристиками были снижение разборчивости речи при увеличении длины высказывания, непостоянство речевых ошибок, трудности с последовательным выполнением артикуляционных движений и произнесением звуков, а также более высокий уровень понимания речи по сравнению с экспрессивной речью. В ходе опроса также оценивали влияние детской вербальной апраксии на разборчивость речи. Результаты показали, что у детей с синдромом Дауна, имеющих клинические симптомы детской вербальной апраксии, разборчивость речи ниже; была выявлена статистически значимая корреляция между детской вербальной апраксией и оценкой разборчивости речи родителями. Дети с апраксией часто начинают говорить только после 5 лет. Также выявлена статистически значимая корреляция между разборчивостью речи и возрастом начала речи: по оценкам родителей, у детей, начавших говорить после 5 лет, разборчивость речи была ниже. Диагноз нарушения орально-моторных навыков ставят чаще, чем диагноз апраксии; 60,2% родителей сообщили о наличии у ребёнка такого диагноза. Согласно результатам опроса, диагноз детской вербальной апраксии без диагноза нарушения орально-моторных навыков ставят редко — лишь в 2% случаев.