Минимально инвазивное омоложение кожи с помощью Erbium:YAG-лазера в тепловом режиме

Введение: В многоцентровом исследовании оценивали эффективность и безопасность Erbium:YAG-лазера в тепловом режиме, отслеживая ряд морфологических и клинических изменений in vivo.

Методы: Для лечения морщин периорбитальной и периоральной областей, а также посттравматических и постакнеических рубцов применяли Erbium:YAG-лазер в тепловом режиме с субабляционными плотностями энергии 2,1 и 3,1 Дж/см² и одновременным воздушным охлаждением. Проводили два сеанса с интервалом 2 месяца; наблюдение осуществляли через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Фотографии выполняли до лечения и при каждом контрольном визите; их оценивали три независимых эксперта при слепой оценке. Проводили гистологическое исследование и иммуногистохимическое выявление экспрессии проколлагена. Оптическую когерентную томографию выполняли до однократного прохода лазером и через 4, 14 и 28 дней после воздействия тепловыми импульсами Erbium:YAG.

Результаты: Через 1–3 месяца улучшение морщин оценили как отличное в 19% случаев, хорошее — в 19%, удовлетворительное — в 31%; улучшения не было в 31% случаев. Через 6–12 месяцев улучшение было отличным в 40% случаев, хорошим — в 40%, удовлетворительным — в 20%; случаев без улучшения не отмечено. Через 3–6 месяцев улучшение рубцов оценили как отличное в 50% случаев, хорошее — в 25%, удовлетворительное — в 25%; случаев без улучшения не было. Пациенты оценивали дискомфорт во время и после процедуры как лёгкий. Данные оптической когерентной томографии, гистологические срезы и результаты иммуногистохимии свидетельствовали об образовании новых коллагеновых волокон.

Выводы: Тепловые импульсы Erbium:YAG могут стимулировать неоколлагенез, что подтверждается повышением температуры и морфологическими изменениями верхних слоёв дермы. Многократные проходы лазером приводят к заметному и стойкому уменьшению морщин и рубцов при минимальных побочных эффектах.