Лучевая терапия пяточной шпоры и оценка риска радиационного канцерогенеза

Цель: Лучевая терапия — нехирургический метод лечения пациентов с болезненной пяточной шпорой. Однако индукция злокачественных новообразований — наиболее значимый соматический эффект ионизирующего излучения. Цель исследования — оценить риск канцерогенеза у пациентов с доброкачественной болезненной пяточной шпорой, получавших лучевую терапию.

Методы: В период с 1974 по 1999 год 20 пациентам провели облучение в двух фракциях; средняя суммарная доза составила 8,16 Гр. Для проверки точности облучения и расчёта риска канцерогенеза термолюминесцентные дозиметры TLD(100) размещали в нескольких точках фантома в пределах облучаемого объёма. Риск канцерогенеза оценили у 20 пациентов, оставшихся в живых; период наблюдения составил от 5 до 29 лет (в среднем 11,9 года). Расчёт проводили с использованием тканевых весовых коэффициентов, определённых в Публикации 60 Международной комиссии по радиологической защите.

Результаты: У всех 20 пациентов достигнуто удовлетворительное уменьшение боли. Расчётный средний риск канцерогенеза для полей облучения во всей группе составил 1,3%; случаев вторичного рака при клиническом наблюдении не выявлено.

Выводы: Лучевая терапия эффективно уменьшает боль у пациентов с пяточной шпорой. Расчётный риск вторичного рака при облучении этого доброкачественного заболевания не так высок, как опасались.